تشخيص المسببات البكتيرية والفايروسية لخمج الاغشية السحائية في مدينة الموصل: رسالة ماجستير تقدم بها قاسم مصطفى خالد الى كلية العلوم جامعة تكريت باشراف د. أميرة محمود محمد الراوي و د. علي صالح حسين الجبوري

الخلاصة

تضمنت الدراسة  إجراء عدد من الاختبارات العيانية والكيميائية على عينات سائل النخاع الشوكي (CSF) cerebrospinal fluid البالغة 152 عينة والتي جمعت من الأطفال الراقدين في مستشفى الخنساء التعليمي ومستشفى ابن الأثير التعليمي في مدينة الموصل لحديثي الولادة لغاية 12 سنة مشكوك بإصابتهم بالتهاب السحايا للفترة من أب 2009 إلى نيسان 2010. وقد أوضحت النتائج أن 46.1% من العينات كانت غير طبيعية من حيث اللون والعكارة فضلا عن إختلاف في قيم المتغيرات الثلاثة الكلوكوز و البروتين والعدد الكلي لخلايا الدم البيضاء مع اجراء العد التفاضلي لنوعية هذه الخلايا.

شملت الدراسة أيضاً عزل و تشخيص انواع من الجراثيم الموجبة و السالبة لصبغة كرام من عينات الـ CSF بإعتماد الاختبارات المظهرية والزرعية والكيموحيوية ونظام API في تشخيصها وشملت الجراثيم الموجبة لصبغة الكرام Staphylococcus و Streptococcus ، وكانت جرثومة S.aureus اكثر تكراراً ضمن المسببات الموجبة لصبغة كرام ، كما عزلت عدة انواع من الجراثيم السالبة لصبغة كرام تمثلت بالانواع Klebsiella pneumoniae و Haemophilus influenzae و E.coli و Acinetobacter spp. و Neisseria meningitidis وبنسب مختلفة وكان النوعان K.pneumoniae و H.influenzae الاكثر تكراراً.

تضمنت الدراسة ايضا التحري عن بعض المسببات الفايروسية للسحايا Meningitis من 35 عينة من العينات التي أعطت نتائج سالبة للزرع الجرثومي باستخدام تقنية (ELFA) Enzyme Linked Flouoresent Assay  بوساطة جهاز Minividas واظهرت نتائج إيجابية بنسبة 14.2% للنوعين من الفايروسات (HSV) Herpes simplex virus  و(CMV) Cytomegalo virus .

وعند دراسة تأثير عاملي العمر والجنس على نسبة الاصابة تبين إن الذكور اكثر اصابة مقارنة بالاناث وبنسبة 55.9% و 44.1% لكل منهما على التوالي وأن أعلى نسبة إصابة حدثت عند الفئة العمرية 1 يوم - 2 سنة وباجراء التحليل الاحصائي لاثبات وجود علاقة بين الجنس والعمر والمتغيرات الثلاثة الكلوكوز والبروتين والعدد الكلي للخلايا تبين عدم وجود فروق معنوية بين العوامل المدروسة.

كما شملت الدراسة اجراء اختبار الحساسية لعدد من المضادات الحيوية واظهرت النتائج إن الجراثيم الموجبة لصبغة كرام كانت اكثر حساسية تجاه المضادين الحيويين Cefetriaxone و Vancomycin اضافة الى المضاد Clindamycin . فيما ابدت الجراثيم السالبة لصبغة كرام حساسية تجاه المضاد الحيوي Amikacin فيما تفاوتت نسبة حساسية الجراثيم بشكل عام تجاه المضادات الاخرى قيد الدراسة.